Stemmen bij volmacht

Verzoek om bij volmacht te mogen stemmen
Aan de burgemeester van Sint-Michielsgestel.
Ondergetekende verwacht niet in staat te zijn in persoon aan de komende verkiezingen van de leden van de Provinciale Staten van Noord-Brabant deel te kunnen nemen en verzoekt daarom bij volmacht te mogen stemmen.

Indien dit adres afwijkt van uw adres op de dag van de kandidaatstelling, dan dient u hierna uw adres op die dag in te vullen

Ondergetekende wijst de volgende persoon als gemachtigde aan

Indien dit adres afwijkt van het adres van de gemachtigde op de dag van de kandidaatstelling, dan dient u hierna het adres van de gemachtigde op die dag in te vullen

De gemachtigde verklaart zich door mede-ondertekening bereid voor de volmachtgever bij volmacht te stemmen en met inbegrip van deze machtiging niet meer dan twee aanwijzingen als gemachtigde te hebben aangenomen.

In te vullen door burgemeester en wethouders van de woonplaats van de gemachtigde, indien de volmachtgever en de gemachtigde niet in de gemeente als kiezer zijn geregistreerd.

verklaren dat de gemachtigde in hun gemeente als kiezer is geregistreerd. De gemachtigde heeft voorgaande aanwijzing meegerekend, niet meer dan twee aanwijzingen als gemachtigde aangenomen.

In te vullen door de burgemeester van de woonplaats van de volmachtgever.
Het bovenstaande verzoek is

Toelichting voor de volmachtgever
1. Uw verzoek moet uiterlijk op de veertiende dag voor de stemming bij de burgemeester worden ingediend.

2. Indien u in een andere kieskring als kiezer bent geregistreerd dan de kieskring waarin de gemachtigde als kiezer is geregistreerd, dient u er rekening mee te houden dat in de verschillende kieskringen verschillende kandidaatlijsten kunnen gelden. Ter secretarie van de gemeente waar de gemachtigde aan de stemming deelneemt, kunnen omtrnent de geldende kandidaatlijsten inlichtingen worden verkregen.

3. Bij afwijzing van uw verzoek wordt uw verzoekschrift aan u teruggezonden onder opgave van de reden van afwijzing. Op grond van de Kieswet en de Algemene wet bestuursrecht kunt u tegen deze beschikking binnen zes weken na de dag van verzending schriftelijk beroep instellen bij de Afdeling bestuursrechtspraak van de Raad van State (Postbus 20019, 2500 EA 's-Gravenhage). Het is met het oog op het tijdstip van de stemming raadzaam om, indien u beroep wenst in te stellen, dit meteen na ontvangst van de beschikking te doen. Aan het instellen van beroep zijn kosten (griffierecht) verbonden.

4. Een eenmaal gegeven volmacht kunt u niet meer intrekken. U kunt na het verlenen van een volmacht niet meer in persoon aan de stemming deelnemen.

Toelichting voor de gemachtigde
1. U kunt de aanwijzing als gemachtigde alleen aannemen, indien u op de dag van de kandidaatstelling als kiezer bent geregistreerd in het gebied van het orgaan waarvoor de verkiezing geldt.
2. Bij inwilliging van het verzoek ontvangt u een volmachtbewijs. Dit bewijs geldt als stempas.

Artikel Z 4 van de Kieswet
1. Degene die bij een verkiezing door gift of belofte een kiezer omkoopt om volmacht te geven tot het uitbrengen van zijn stem, wordt gestraft met gevangenisstraf van ten hoogste zes maanden of geldboete van de derde categorie.
2. Degene die bij een verkiezing door gift of belofte een kiezer omkoopt dan wel anderszins daartoe dwingt om een verklaring als bedoeld in artikel H 4, eerste lid, af te leggen ter ondersteuning van een lijst, wordt gestraft met gevangenisstraf van ten hoogste zes maanden of geldboete van de derde categorie.
3. Met dezelfde straf wordt gestraft de kiezer die zich door gift of belofte tot het bij volmacht stemmen of het afleggen van een ondersteuningsverklaring laat omkopen.