Stemmen in een stembureau naar keuze

Verzoek om met een kiezerspas te stemmen.

Aan de burgemeester van Sint-Michielsgestel.
Ondergetekende wenst de komende verkiezing van de leden van de Provinciale Staten van Noord-Brabant te stemmen in een andere gemeente naar zijn of haar keuze binnen het gebied van het orgaan waarvoor de verkiezing wordt gehouden.

Het adres waarop u de kiezerspas wenst te ontvangen (indien dit afwijkt van bovenstaand adres)

In te vullen door de burgemeester

Toelichting
1. U moet uw verzoek uiterlijk op de veertiende dag voor de stemming indienen. Als u uw stempas al hebt ontvangen, moet u deze meesturen

2. U kunt alleen een verzoek om in een andere gemeente te stemmen indienen binnen het orgaan waarvoor de verkiezing wordt gehouden: voor de Tweede Kamerverkiezingen en de verkiezingen voor het Europees Parlement betekent dit dat u in heel Nederland mag stemmen. Voor de provinciale statenverkiezingen betekent dit dat u alleen binnen de provincie waar u woont in een andere gemeente mag stemmen

3. Indien uw kiezerspas in het ongerede raakt, ontvangt u geen nieuw exemplaar

4. Bij afwijzing van uw verzoek wordt uw verzoekschrift aan u teruggezonden onder opgave van de reden van afwijzing. Op grond van de Kieswet en de Algemene wet bestuursrecht kunt u tegen deze beschikking binnen zes weken na de dag van verzending schriftelijk beroep instellen bij de Afdeling bestuursreschtsspraak van de Raad van State (Postbus 20019, 2500 EA 's-Gravenhage). Het is met het oog op het tijdstip van de stemming raadzaam om, indien u beroep wenst in te stellen, dit meteen na ontvangst van de beschikking te doen. Aan het instellen van beroep zijn kosten (griffierecht) verbonden.