Toestemmingsformulier erkenning kind (PDF)

Met dit formulier geeft de moeder toestemming aan de erkenner haar kind te erkennen. Dit kan niet bij het eerste kindje samen. Dan moeten jullie samen naar de afspraak komen. Bij eventuele volgende kinderen van dezelfde ouders is een schriftelijke toestemming van de moeder voldoende.  

De vragen stellen we aan de erkenner, maar vullen jullie samen in. Na het invullen van dit formulier kun je het printen en/of opslaan als pdf.

Privacyverklaring

De gemeente Sint-Michielsgestel verwerkt persoonsgegevens. Lees meer hierover in onze privacyverklaring.

  • Begin
  • Voorbeeldweergave
  • Voltooid
Vragen met een sterretje moet je beantwoorden. Zonder deze informatie kunnen wij het formulier niet verwerken.
Wil je het kind voor of na de geboorte erkennen?
Krijgt het kind straks jouw achternaam?
Heb je al eerder een kind bij de aanstaande moeder erkend?
Wat is de leeftijd van het kind?
Het kind moet persoonlijk toestemming voor erkenning geven én hij of zij kan zelf een achternaam kiezen.

Sluit dit formulier.
Kom samen met de moeder en het kind naar de gemeente. Maak hiervoor een afspraak.

Sluit dit formulier.
Krijgt het kind jouw achternaam?
Heb je al eerder een kind bij deze moeder erkend?
Gegevens van het kind dat je wilt erkennen
Voer de datum als volgt in: DD-MM-JJJJ. Of maak gebruik van de kalender.
Adresgegevens van het kind
Dit is de letter achter het huisnummer, bijvoorbeeld A in 10A.
Dit is een woord of getal achter de huisletter, bijvoorbeeld 2 in 10A2.
Vul postcode en huisnummer in, de straatnaam en woonplaats worden automatisch ingevuld.
Gegevens van de moeder
Voer de datum als volgt in: DD-MM-JJJJ. Of maak gebruik van de kalender.
Adresgegevens van de moeder
Dit is de letter achter het huisnummer, bijvoorbeeld A in 10A.
Dit is een woord of getal achter de huisletter, bijvoorbeeld 2 in 10A2.
Vul postcode en huisnummer in, de straatnaam en woonplaats worden automatisch ingevuld.
Gegevens erkenner
Voer de datum als volgt in: DD-MM-JJJJ. Of maak gebruik van de kalender.
Woon je op hetzelfde adres als de (aanstaande) moeder?
Adresgegevens erkenner
Dit is de letter achter het huisnummer, bijvoorbeeld A in 10A.
Dit is een woord of getal achter de huisletter, bijvoorbeeld 2 in 10A2.
Vul postcode en huisnummer in, de straatnaam en woonplaats worden automatisch ingevuld.
Willen jullie (erkenner en moeder) gezamenlijk gezag?
Omdat jullie geen gezamenlijk gezag willen, hebben we een verklaring nodig.
Maak hiervoor een afspraak voor het erkennen van het kind.
De erkenner en de moeder moeten persoonlijk aanwezig zijn bij de erkenning van het kind. Dit formulier is daarom niet nodig. Maak een afspraak voor het erkennen van het kind.